Pesquisadores de nefrologia iluminam a doença renal crônica

Os pesquisadores de nefrologia da UC Davis Health estão lançando uma luz sobre a doença renal crônica (DRC) enquanto investigam as opções de tratamento para desempenho físico prejudicado e intolerância ao exercício em pacientes com doença renal crônica.

Liderados por Baback Roshanravan, professor associado de medicina e professor de nefrologia Paul F. Gulyassy, ​​os pesquisadores estão conduzindo três estudos clínicos separados financiados pelo NIH, analisando os efeitos da terapêutica e intervenções no estilo de vida na saúde metabólica e física de pacientes que sofrem de doença renal crônica. doença.

A doença renal crônica é comum: 15% da população dos Estados Unidos ou uma em cada sete pessoas sofre da doença, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). A fadiga é um dos sintomas mais comuns experimentados por pacientes com doença renal crônica.

Na doença renal crônica, os rins são danificados e não conseguem filtrar o sangue tão bem quanto deveriam. Por causa disso, o excesso de líquido e resíduos do sangue permanecem no corpo e podem causar problemas de saúde adicionais. Estes incluem inflamação e acúmulo de ácido e toxinas, causando resistência à insulina e aumentando o risco de doenças cardiovasculares e fragilidade.

Um problema comum para pacientes com doença renal crônica é a perda de massa e força muscular, o que afeta as atividades da vida diária.

"Vimos que muitos pacientes de meia-idade com doença renal crônica funcionam fisicamente no nível de octogenários", disse Roshanravan, que passou sua carreira investigando as ligações entre metabolismo alterado na doença renal crônica com função muscular, funcionamento físico e fragilidade. .

"Existem 37 milhões de americanos com doença renal crônica e a grande maioria nem sabe disso, porque normalmente há poucos ou nenhum sintoma nos estágios iniciais da doença - por isso é imperativo que trabalhemos para desenvolver tratamentos para melhorar a qualidade de vida deles. vida e diminuir o risco de progressão para insuficiência renal que requer diálise", acrescentou.

Roshanravan e sua equipe concluíram recentemente um estudo sobre o impacto da coenzima Q10 (CoQ10) e do ribosídeo de nicotinamida (NR) na tolerância ao exercício e no perfil metabólico em pacientes com doença renal crônica. O trabalho foi financiado pelos Institutos Nacionais de Diabetes e Doenças Renais Digestivas.

Eles publicaram sua pesquisa no The Journal of Clinical Investigation.

A equipe conduziu um estudo randomizado controlado por placebo comparando CoQ10, NR e placebo em 25 pacientes. Os participantes receberam NR (1.000 mg/dia), CoQ10 (1.200 mg/dia) e placebo separadamente por períodos de tratamento de 6 semanas em ordem aleatória. Nem os participantes nem os pesquisadores sabiam quem recebeu os tratamentos e quem recebeu o placebo.

Os pesquisadores testaram os impactos da CoQ10 e NR na resistência física e na eficiência do trabalho muscular, colocando os participantes em testes de exercício cardiopulmonar em bicicleta e medindo sua taxa máxima e submáxima de consumo de oxigênio.

Para medir o metabolismo dos participantes, eles realizaram metabolômica e lipidômica plasmática semi-direcionada.

Os resultados do estudo mostraram:

“O fato de termos visto algumas melhorias de curto prazo na eficiência do trabalho muscular em níveis mais baixos de cargas de trabalho sugere que testes de maior duração podem ser necessários para observar melhorias no desempenho máximo”, disse Roshanravan.

No entanto, ele acrescentou que agora acredita que o tratamento do desempenho físico prejudicado em pacientes renais crônicos exigirá mais do que apenas opções terapêuticas farmacológicas.

"Uma pílula nunca será a panacéia para melhorar o desempenho físico de pacientes que vivem com doença renal crônica", disse ele. "Nosso foco realmente mudou para intervenções de estilo de vida que irão melhorar o desempenho físico."

Para entender melhor o efeito do exercício na produção de energia muscular em pessoas com doença renal, Roshanravan e sua equipe iniciaram o estudo ESTEEM durante a pandemia de COVID. Seu objetivo era descobrir se um programa de exercícios supervisionados em casa poderia melhorar o funcionamento dos rins e ver se o exercício melhora a capacidade de realizar tarefas físicas.